紧急医疗救护常识

 

 

    一、如何拨打“120” 

　　发生急、危、重病和意外受伤时，应立即拨打“120”电话， 向医疗救护中心呼救。

    拨打“120” 电话时应注意：

　　1.保持镇静，讲话要清晰、简练、易懂。“120”电话拨通后，应再问一句:“请问是医疗救护中心吗？”以免打错误事。

　　2.必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情，便于准确派车；说清现场地点、拟去医院名称及等车地点，便于确定行车路线；同时说清自己的姓名、电话号码等，便于进一步联系。

　　3.要尽量提前接应救护车，见到救护车应主动挥手示意; 等车时不要急于将患者搀扶或抬出来，以免影响救治。

　　4.等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。

 

    二、现场急救的基本方法 

　　现场急救是救命第一招，科学的自救、互救是早期抢救伤病员的重要手段。平时多掌握一些基本的急救方法，就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵的时间。

   （一）心肺复苏法 

　　一般情况下，心脏停跳不超过4分钟，有可能恢复功能；若超过 4分钟，易造成脑组织永久性损伤，甚至导致死亡。因此，急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

　　1.人工呼吸方法: 一手捏住患者鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准患者的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人患者每分钟14 —16 次，儿童每分钟20次。最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

　　2.胸外心脏挤压：让患者的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在患者的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3 —5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米）， 然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80 —100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。

　　在实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例：单人抢救为15:2，双人抢救为5:1。

   （二）手指压迫止血法（指压法） 

　　指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。

　　1.头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏（就是耳廓前面的瓣状突起，俗称“小耳朵”）上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉 （在太阳穴附近）。

　　2.上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉（即常规测血压的地方）。

　　3.手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉（即平时搭脉搏的地方）。

　　4.大腿出血: 在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。

5.足部出血: 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。

   （三）三角巾包扎法 

　　用三角巾等简便器材进行包扎，可以减少感染，为进一步抢救伤员创造条件。用1米见方的布对角剪开即可做成三角巾。三角巾包扎的基本要领是: 角要拉得紧，结要打得牢，包扎要贴实，松紧要适宜。

　　1.头部包扎：将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在脑后交叉，回额中央打结。

　　2.单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，从耳下绕向脑后至未受伤一侧，在该侧眼上方前额处反折后，转向受伤一侧的耳上打结。口诀如下：折成带形三指宽，上一下二放伤眼；下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳下把结打。

    3.下颌包扎：将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

    4.肩部包扎:将三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，顶角盖住后肩部。用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一底角一翻后拉，在腋下两角打结。

　　5.单胸包扎:将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部。底边上翻，用两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

　　6.双胸包扎: 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰，在侧底边中央打结。

　　7.手背部包扎：将三角巾一折为二，伤手放中间，手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。

 

    三、急救小知识

   （一）心血管病人的急救 

　　1.立即让病人安静平躺，心肌梗死病人要半卧，头偏向一侧以打开气道。不可随意搬动患者，防止发生意外。

　　2.不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重患者病情。

　　3.有条件可予吸氧。

　　4.紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。

　　5.如果呼吸、心跳停止，应立即实施心肺复苏。

　　6.立即拨打急救电话“120”。

   （二）哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救 

　　1.鼓励患者咳嗽。

　　2.施行腹部冲击法。即用外力冲击上腹部，迫使膈肌上升，使胸腔及气道压力骤升，将气道异物迫出口腔。

　　3.施行背部叩击法。即施救者用掌根叩打患者两肩胛骨尖4次，可能排除异物。

   （三）-疑似颈部、腰椎骨折的急救 

　　1.有条件时，应用颈托或替代用品固定头部，也可由专人扶托头部。不能前曲、后伸、扭曲。

　　2.应该由3 —4人平托患者置于硬担架或硬板上运送。

   （四）溺水急救 

　　1.清理口腔和鼻腔异物，使呼吸道畅通。

    2.意识丧失者，应置于侧卧位，并注意保暖。

　　3.倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。

　　4.心跳、呼吸已停止者，应立即实施心肺复苏。

   （五）鼻出血急救 

　　1.用口呼吸。

　　2.避免咳嗽或打喷嚏。   

　　3.坐直，头略向前倾，冷敷额头。

　　4.用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。

   （六）中暑急救 

    1.迅速将病人转移到阴凉、通风的地方，解开衣扣，平躺休息。

    2.用冷毛巾敷头部，并擦身降温。

    3.喝一些淡盐水或清凉饮料，清醒者也可服用人丹、绿豆汤等。

    4.昏迷者可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴等,同时立即送医院救治。